A lapocka veleszületett magas állása esetén milyen úszásnem ajánlott? (Spergel-féle deformitás)

A Sprengel-féle deformitásnál az úszásnemek közül elsősorban a mellúszást javaslom, mivel a mellúszó karmunka során a vállövet a megfelelő helyre mozgatjuk, ez rögzíti a lapockát is. Úszás közben figyelmeztessük gyermekünket, hogy a vállait engedje le!

Enyhébb esetben, amikor a kar felemelése nem akadályozott, hát vagy gyorsúszás is szóba jöhet. Ha az elváltozás csak az egyik oldalon jött létre, egykarú hátúszással célszerű végezni az úszást. Ebben az esetben az érintett oldali karral ússzon a gyermek!

Gyermekemnek az egyik lapockája magasabban áll, az iskolaorvos Sprengel-féle deformitást állapított meg nála, ezért gyógytestnevelésre utalta. Mit kell tudnom erről a betegségről?

Kedves Zsuzsa!

A Sprengel-féle deformitás a lapocka veleszületett magas állása, a végleges korrekció csak műtéti úton lehetséges. A vállöv a lapockával együtt egyik, vagy ritkább esetben mindkét oldalon magasabban áll, ami a környező izomzatra is hatással van. A kar emelése ilyenkor nehézkes a lapocka beszűkült mozgásai miatt. Speciális mozgással és úszással a lapocka helyzetét jelentős mértékben javíthatjuk, a lapockakörnyéki izmok tornáztatásával pedig a kar egészséges mozgását biztosítjuk.

Ilyenkor a lapockát lazító gyakorlatokkal, a nyakizmok nyújtásával a csuklyásizmot és rombuszizmot tornáztatjuk. Amikor a lapocka közelebb kerül a gerinchez, a kar felemelésével könnyebben a csigolyákhoz ütközik, ezért nagyon fontos a lapocka oldal irányú kimozgatása. A mélytartásban végzett lapocka nyitások és zárások az érintett izomzatot erősítik.

Milyen úszásnem ajánlott kisiskolás kislányomnak csípőficam esetén?

Kedves Dóra!

A kislánya számára elsősorban a mellúszást javaslom, csapott lábtempóval, kihangsúlyozva a sarkak felemelését és a lábterpesztést, amire egyébként a lábak közelítő és távolító izomzatának erősítése miatt van nagy szükség. Figyeljenek arra, hogy a gyermek lehetőleg ne húzza a combjait a hasa alá, mert ez a mozdulat a csípőhorpasz izomzatot erősíti, ami a csípőficam gyógyulását nem támogatja!

Ádám fiam most első osztályos, csípőficammal született, mégsem szűrték ki gyógytestnevelésre. Mit tegyek, ha azt szeretném, hogy gyógytestnevelésre járjon?

Kedves Éva!

Nagyon jó döntés, hogy szeretné gyógytestnevelésre járatni Ádámot, hiszen a gyógytestnevelési foglalkozásokon kiemelten foglalkozunk a csípő körüli izmok mozgatásával, ami gyermekének kiváló segítség. Érdemes tudni, hogy gyógytestnevelés helyretett csípőficam esetén ajánlott. Csípőficamnál legfőbb célunk a csípő körüli izmok erősítése, a távolító izmok mozgatása, a csípőízület egészséges helyzetének fenntartása.

Javaslom, Ádámmal együtt keressék meg az iskolaorvost, aki tudni fogja, milyen foglalkozás a legmegfelelőbb számára, szükség esetén pedig szakorvosi vizsgálatra is beutalót ad.

Engedhetem a kisfiamnak, hogy ússzon, ha magasa a vérnyomása?

Kedves Vera!

Igen, úszhat a gyermeke! Ennél a betegségnél az állóképesség fejlesztése a legfontosabb, az úszás pedig kiváló módszer erre. Két dologra érdemes az úszás kapcsán nagyobb figyelmet fordítani. Először is figyeljünk oda, hogy úszás közben a be- és kilégzés kiegyensúlyozott legyen, és ugyanannyi ideig tartson! Ezt a légzéssel összehangolt mellúszás támogatja a leghatékonyabban. Másodszor pedig figyeljenek arra is, hogy a levegő visszatartását kerülje a gyermek, belégzés után rögtön kezdje meg a kilégzést! Az erőfeszítés nélküli, laza úszás remek hatással van a keringésre, és nyugtatóan hat az idegrendszerre is.

Fotó: Philippe Lewickl

A családunkban örökletes betegség a magas vérnyomás. Félek, hogy ez a hamarosan születő kisbabánkat is érintheti majd. Mire figyeljünk szülőként, hogy megóvjuk az egészségét? Érdekelne, hogy a piciknél hogyan lehet mérni a vérnyomást?

Kedves Zita! 

A magas vérnyomás kialakulása kicsi kortól a megfelelő életmód kialakításával előzhető meg. Szeretném megnyugtatni, hogy a kockázati tényezők alapos feltérképezése, és a megfelelő életmód kialakítása a későbbiekben nagy fokú védelmet nyújt a betegség kialakulásával szemben. Érdemes tudni, hogy a betegséget kiváltó okok között a veleszületett érrendszeri problémák mellett, az alacsony születési súly, a méhen belüli alultápláltság is szerepelnek, amelyek kihatással lehetnek a későbbi hormonális szabályozásra, és ezzel a vérnyomás alakulására is. A növekedéssel együtt járó testméretbeli és élettani változások miatt a vérnyomás normálértéke az életkorral, és a testméretekkel párhuzamosan változik.

Nagyon fontos a családi kórelőzmény pontos ismerete, a fizikális vizsgálat, mely során egyebek mellett fejlődési rendellenességekre, veleszületett vagy örökletes kórképekre is fény derítenek az orvosok. Fontos adat a testi fejlődés üteme. A beszűkült veseműködés aránylag későn mutat tüneteket, ezért olyan apró jelekre is oda kell figyelni, mint a túlzott szomjúság, a már szobatiszta gyermeknél ismételten jelentkező bepisilés, a szokásos kezelésre nem javuló vérszegénység, vagy a megfelelő D-vitamin-ellátottság ellenére fellépő angolkór.

Újszülött- és kisdedkorban a hagyományos vérnyomásmérési technika valóban nem alkalmazható biztonsággal, a piciknél használt mérőeszközt, valamint a rájuk szabott mérési technikát a gyermek testméreteihez kell alakítani. A gyermekkori vérnyomásmérés általánosan elfogadott módját és normálértékeit a hazai viszonyokra alkalmazva a Magyar Hypertonia Társaság szakmai irányelvei tartalmazzák. Fontos tudni, hogy mérésre csak az érintett korosztályra bevizsgált, megfelelő mandzsettával működő készülékek alkalmazhatóak.

Fotó: Jug Jones